Asociación Española de Neurogastroenterología y Motilidad
Autor(es)
Dres. Constanza Ciriza de los Ríos y Fernando Canga Rodríguez Valcárcel
Hospital Universitario 12 de Octubre. Madrid.
Paciente de 61 años sin antecedentes obstétricos de riesgo, que consulta por estreñimiento con dificultad para la evacuación, con heces de consistencia dura (Bristol 1-2) si no toma fibra, realizando una deposición diaria, a veces con ayuda de supositorios y de maniobras de digitación a través de vagina.
En la manometría de alta resolución se observa una maniobra defecatoria correcta pero con descenso del canal anal de al menos 2 cm, lo que sugiere rectocele que se confirmó en la exploración física, además de cistocele. El test de expulsión del balón realizado con sonda foley y balón de silicona inflado con 50 cc de agua a temperatura corporal, en situación de privacidad y posición fisiológica fue positivo, logrando la expulsión del mismo en menos de 2 minutos.
En el trazado manométrico se han superpuesto el modo lineal con el topográfico observándose el aumento de presión en los canales rectales y el descenso presivo en el canal anal mayor del 21%.
